慢性的な顔面痛 　慢性的な顔面痛は、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。痛みが続くことで、食事や会話、睡眠にも影響が出てしまい、精神的なストレスも増してしまいます。私自身も慢性顔面痛に悩む方々の声を聞く中で、痛みの軽減に向けた多角的な治療法の重要性を強く感じています。ここでは、慢性顔面痛の原因や治療法についてわかりやすく解説いたします。 慢性の顔面痛 慢性顔面痛の治し方 　慢性顔面痛の治療は、痛みの原因を正確に見極めることから始まります。顔面痛は、咀嚼筋など筋肉の緊張や顎関節の異常、あるいは神経の障害などさまざまな要因で起こるため、専門的な診査および診断が必要です。寺本内科歯科医院内の口腔顔面痛外来では、専門医が患者さんの症状を詳しく評価し、最適な治療計画を立てています。専門医による診査および診断を受けるメリットとしては、正確な原因の特定が挙げられます。 顔面痛の原因は多岐にわたるため、専門的な診査（検査）による適切な診断が必要です。 慢性顔面痛の治し方を知ることの重要性 　慢性顔面痛は、痛みの原因や症状の程度によって治療法が異なります。

歯の痛みは、虫歯や感染、炎症などの歯科的な問題が原因であることが多いです。しかし、治療を受けた後も痛みが続く方や、明確な歯科的原因がないのに痛みを感じる方もいらっしゃいます。 もし歯の痛みが治らない、または繰り返す場合は、頭部、顔、顎関節、顎の筋肉などの口腔顔面領域を包括的に評価することが有益かもしれません。場合によっては、痛みが歯自体ではなく別な問題、いわゆる口腔顔面痛に関連していることがあります。 歯の痛みが歯の問題でない場合 口の中や顔で感じる痛みは、必ずしも歯から来ているわけではありません。口や顔の痛みは、顎関節、筋肉、神経、周囲の組織にも関与することがあります。以下のような場合には、より広範な評価が必要かもしれません： 歯科治療後も痛みが続く。 明確な歯科的原因が見つからない。 痛みが一つの部位から別の部位に移動する。 痛みが顔、顎、こめかみ、または首・肩に広がる。 日常生活、食事、睡眠に影響を与える。 これらの状況は必ずしも深刻な問題を示すものではありませんが、痛みをより広い視点から評価する必要があるかもしれません。 口腔顔面痛とは？

顎関節症は、顎の痛みや口を開けるときの違和感、さらには頭痛や耳鳴りなど、日常生活に大きな影響を与える症状を引き起こします。これらの症状は放置すると悪化することもあるため、早めの相談と適切な治療が重要です。この記事では、顎関節症の症状や原因、相談時のポイント、そして治療の流れについてわかりやすく解説します。痛みを和らげ、快適な生活を取り戻すための第一歩としてぜひ参考にしてください。 顎関節と周囲の筋肉 顎関節症の相談で押さえておきたいポイント 顎関節症の相談をスムーズに進めるためには、症状や生活への影響を整理しておくことが大切です。以下のポイントを事前にまとめておくと、医師や専門家が的確な診断と治療計画を立てやすくなります。 症状の具体的な内容 痛みの場所（顎の関節、周囲の筋肉など）、痛みの頻度や強さを詳しく伝えましょう。 痛みが始まった時期やきっかけ いつから症状が出始めたか、何か思い当たる原因があるかを確認します。 これまでに試した対処法や治療歴 市販薬の使用、マウスピースの装着、生活習慣の改善など、試したことを伝えると役立ち

2011年にオペラ（OPPERA）が初めて論文を発表して以来、この研究の成果をまとめた30本以上の論文は、TMDが生物心理社会学的モデルを伴う複雑な疾患であり、この問題を局所的な顎や歯の疾患と見なすことはもはや適切ではないということを示している。TMD 症状は単一の原因で生じるのではなく、多様な要因が複雑に絡み合って発症すると考えられる。(下図参照) 結論: 　OPPERA研究により、顎関節症の治療には、患部（顎）への直接的な介入だけでなく： 1 心理的なストレス管理、 2 睡眠の改善、 3 痛みに対する全体的なアプローチ、 が必要であることが再確認されました。 　(図の説明.　このモデルは、TMDの発症と持続に寄与する2つの主要な 中間表現型*、 いわゆる「心理的苦痛」と「疼痛増幅」を示しています。それぞれの 中間表現型 はより具体的なリスク因子（気分、不安など）の集合体であり、それらは最下部に示す内因性の遺伝子制御を受けています。中間表現型間の相互作用は、左側に示された発症に寄与する環境的な因子の存在下で発生します; Slade GD,

TMDの共同研究であるオペラ（OPPERA）においてわかったことを解説します。

顎関節症の原因 国際的な研究

前号でお話したようにUiTMでのワークショップの翌週、今度はマレー半島の東海岸にあるクアンタンでTMDのセミナーを行いました。このクアンタンという場所は、海沿いのよくある地方都市なのですが、日本のアニメのおかげで一躍、世界的に有名になりました。そのアニメは「 呪術廻戦...

今回から２回に亘って、7月に行ったマレーシアへの出張旅行についてお話します。

慢性疼痛の対処法、あるいは治療のため

今回は、前号でお知らせした顎関節症（TMD）治療のための最新の国際的指針に、若干の解説を加えます。

顎関節症（TMD）治療の国際的指針が更新されました。　昨年(2024)、米国はニューオーリンズで開催されたIADR（国際歯科研究協会）総会で、顎関節症（TMD）の治療のための重要なポイントが提案されました。これらは 10 項目あり、TMDの現在の標準治療の概要を表しています。

本記事では、顎関節症の予防法について紹介します。

顎関節症の治療と症状の改善についてご説明いたします。

顎関節症について紹介しています。

TMDの治療における心理社会的な面について解説しています。

顎関節症（T M D）について、解説しています。

一般歯科医向けに口腔顔面痛に関するセミナーをマレーシアで開催しました。